蛇傷中期治療的重點是祛腐拔毒、治療感染。血循毒與混合毒類毒蛇咬傷者若局部處理不當時，易發生組織壞死和潰爛。蛇傷性潰瘍，尤其是五步蛇咬傷所致者，為進行性的大面積壞死，常常深達筋骨，較難愈合。故必須及早預防，一旦傷口發生潰爛，需從以下4個方面著手治療。
(一)一般傷口
用生理鹽水或中草藥，如虎杖、苦木、雞屎藤、木防己、杠板歸、九里光、明礬等任選2或3種，約250 g，煎水后沖洗傷口。或用雙氧水、低度高錳酸鉀液、1％呋喃西林溶液、淡鹽水等沖洗，外用0．1％胰蛋白酶溶液濕敷，或按一般外科常規按時換藥。
(二)蛇傷潰瘍
由于治療不利而使傷口腐暗發黑且生蛆，有膿水和腐臭味。一旦出現這種情況，在選用上述清洗液的同時，可在創面上撒上薄薄的一層紅升丹(中藥店有售)，外用凡士林紗布包扎好。連續用藥2或3次后蛆則全部被殺死，待腐臭味漸除，再改用銀灰粉加上青黛散換藥，直至痊愈。
《三)局部深層組織溶解壞死
此種現象多發生于眼鏡蛇和五步蛇咬傷的患者。檢查傷口周圍若發現患者皮膚瘀暗、有波動感時，必須予以切開引流，讓稀薄的暗褐色膿水流出，再填入0．1％胰蛋白酶溶液紗布條或凡士林紗布條引流，每日換藥1次。五步蛇咬傷者，再切開引流時要特別慎重，以防傷口出血不止，加重治療的麻煩程度。
(四)大面積壞死或潰爛
除每日用藥液清洗傷口，清除已腐脫的壞死組織外，可用20％銀灰粉加80％青黛散撒于創面，然后外用黃連素軟膏紗布固定包扎，促進提膿、祛腐、拔毒。待壞死組織脫落、出現肉芽組織時，要改用生肌收口藥。
