腎為水、火之臟，是先天之本，主水，主藏精，主骨，主生長發育，其作用相當重要。蛇傷中出現腎功能衰竭，發生尿少、尿閉，蛋白、管型尿及非蛋白氮增高等，均與腎有關，常見有全身骨痛、腰酸、腿軟等。

    (1)腎關閉阻，下焦壅塞。常見于血循毒類蛇咬傷，出現血尿；血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿之后，由于中下腎單位被阻塞，而會出現尿少甚至尿閉。但應與心腎衰微(血壓過低)或陰液枯竭(血容量不足)相區別。本癥關鍵在于早期發現、及早預防，宜通關開竅，清泄下焦，可用皂角通關散：知母10 g，黃檗10 g，肉桂10 g，滑石25 g，冬葵子25 g，皂角6 g，小蔥30 g，路路通10 g，或加車前草30 g，茅根30 g，木通10 g，小葉三點金草100 g，水煎服。

 

 

    (2)腎陽衰微(腎功能衰竭)。尿少、尿閉或全身浮腫、呼吸困難、惡心嘔吐、頭痛、視物模糊，甚則昏迷?？捎孟路浇档偷|血癥：

    ①琥珀12 g，白花蛇舌草30 g，元參30 g，煎液作腹部腎區離子導入。

    ②生大黃，桂枝、槐花各30 g，煎湯灌腸。

    ③蛇傷后，常致腎功能異常，為了促進腎功能的恢復，可用腎功能復元湯：丹皮10 g，生地60 g，麥冬10 g，半邊蓮20 g，甘草10 g，車前子30 g，滑石15 g，琥珀lO g，小葉三點金草100 g，每天1～2劑煎服，連續應用3 d(滑石、琥珀另包，用米湯調服，每天2次服完)。

④腎陰偏虛：癥見虛損失眠，健忘耳鳴，或潮熱盜汗，腰酸軟，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，可用知柏地黃湯：知母12 g，黃檗10 g，淮山藥15 g，熟地25 g，萸肉15 g，丹皮10 g，茯苓10 g，澤瀉10 g，旱蓮草30 g，水煎服。
 

 

    ⑤腎虛水泛：由于腎陽受損，氣化失常，排泄障礙，尿少，水邪泛于肌膚，則見周身浮腫。另一方面，水泛為痰，痰阻氣機，肺失通調，可致全身浮腫，呼吸困難，也可發生尿少甚至尿閉，癥見舌淡、苔白、脈沉細。治宜溫陽利水，可用真武湯加減：茯苓12 g，白芍10 g，生姜3片，白術10 g，附子10 g，水煎服。亦可用五苓散。

中醫治病不外乎扶正與祛邪兩大原則，對蛇傷病人，早期應以祛邪為主，邪去才能正安；但后期，在正衰的情況下，就要考慮扶正以祛邪了，較好是祛邪而不傷正，扶正而不留邪，至于施行哪一大法，或者需要攻補兼施，這就要根據病情，權衡輕重、緩急了。